Аритмия

Какви са симптомите и можем ли да я разпознаем?

Сърдечната аритмия представлява неправилен или непостоянен сърдечен ритъм. Самото име подсказва, че говорим за състояние, при което съкращаването на сърдечния мускул е извън ритмичното и нормалното.

Какво се случва на практика:

Електрическите сигнали, които координират ударите на сърцето, не работят правилно. Грешното сигнализиране кара сърцето да бие твърде бързо (тахикардия), твърде бавно (брадикардия) или неправилно.

Сърдечната аритмия може да се усети като „пърхане“ в гърдите, като леко сърцебиене, все едно сърцето избързва, и е възможно това да е безвредно. Понякога е нормално човек да има ускорен или бавен пулс. Например сърдечната честота може да се увеличи при упражнения или да се забави по време на сън.

Някои сърдечни аритмии обаче могат да причинят неприятни усещания и такива, сигнализиращи за застрашаващи живота състояния.

ВИДОВЕ АРИТМИЯ

Един от основните критерии, според които могат да се групират видовете аритмия, е скоростта на сърдечната честота, или начинът, по който се изменя нормалната честота. Например:

Тахикардия е ускорен сърдечен ритъм. Сърдечната честота в покой е над 100 удара в минута.
Брадикардия е забавен сърдечен ритъм. Сърдечната честота в покой е под 60 удара в минута.

Видовете тахикардия включват:

Предсърдно мъждене

Хаотичните сърдечни сигнали причиняват бърз, некоординиран сърдечен ритъм. Може да е временно състояние, но съществуват и случаи, които изискват специално лечение, за да спрат. Едно от сериозните усложнения, с които се свързва предсърдното мъждене, е инсултът.

Предсърдно трептене

Подобно е на предсърдното мъждене, но тук сърдечните удари са по-организирани и ритмични. Също се свързва с инсулт.

Суправентрикуларна (надкамерна) тахикардия

Това е широк термин, който включва аритмии, които започват над сърдечните камери (вентрикули). Суправентрикуларната тахикардия причинява епизоди на учестен сърдечен ритъм (палпитации), които започват и завършват внезапно.

Вентрикуларна фибрилация

Този тип аритмия възниква, когато бързи, хаотични електрически сигнали карат сърдечните камери (вентрикули) да треперят, вместо да се свържат по координиран начин, който изпомпва кръв към останалата част от тялото. Този сериозен проблем може да доведе до смърт, ако нормалният сърдечен ритъм не се възстанови в рамките на минути. Повечето хора, които имат вентрикуларна фибрилация, имат основно сърдечно заболяване или са преживели сериозна травма.

Вентрикуларна тахикардия

Този бърз сърдечен ритъм започва с погрешни електрически сигнали в сърдечните камери. Нарушеният ритъм не позволява на вентрикулите да се напълнят правилно с кръв. В резултат на това сърцето не може да изпомпва достатъчно от нея към тялото. Вентрикуларната тахикардия може да не причини сериозни проблеми при хора със здраво сърце. При тези със сърдечно заболяване камерната тахикардия може да бъде спешен медицински случай, който изисква незабавно медицинско лечение.

Видовете брадикардия включват:

Синдром на болния синусов възел

Синусовият възел е отговорен за определянето на сърдечния ритъм, затова е наричан и водач на ритъма на сърцето. Ако не работи правилно, пулсът може да се редува между твърде бавен (брадикардия) и твърде бърз (тахикардия). Синдромът на болния синус най-често може да бъде причинен от дегенерация на синусовия възел, който забавя, нарушава или блокира движението на импулси. Синдромът на болния синус е най-често срещан сред възрастните хора.

Нарушения в провеждането на сърдечните импулси

Блокирането на електрическите пътища на сърцето може да доведе до забавяне или спиране на сигналите, които предизвикват сърдечния ритъм. Някои блокове може да преминават безсимптомно, а други могат да причинят пропускане на удари или брадикардия.

Преждевременни сърдечни удари (екстрасистоли)

Преждевременните сърдечни удари са допълнителни удари, които възникват извънредно и понякога се съчетават в ритъм, който може да се редува с нормалния. Тези допълнителни удари могат да идват от предсърдието или от камерата.

Екстрасистолите може да се усещат като „прескачане“ на сърцето. Тези допълнителни удари обикновено не са тревожни и рядко сигнализират за по-сериозно състояние. Все пак екстрасистолите може да предизвикат по-продължителна аритмия, особено при хора със сърдечни заболявания. Понякога много честите преждевременни удари, които продължават няколко години, могат да доведат до слабо сърце.

Преждевременни сърдечни удари могат да възникнат при покой. Понякога са причинени от стрес, усилени упражнения или стимуланти, като кофеин или никотин.

Какви са симптомите на аритмията и как се установява тя?

doktor v ordinaci

Възможно е сърдечната аритмия да не проявява никакви симптоми или те да са пренебрежими. Често разбираме за нея при контролен преглед или при преглед, свързан с някакво друго оплакване.

Като цяло симптомите при аритмия могат да включват:

  • Сърцебиене (палпитации)
  • Трептене в гърдите
  • Учестен пулс
  • Бавен сърдечен ритъм
  • Болка в гърдите
  • Задух

Други симптоми могат да включват:

  • Безпокойство
  • Умора
  • Замаяност
  • Изпотяване
  • Припадък

Вашият лекар ще установи евентуално наличие на аритмия въз основа на физикалния преглед, който ще извърши, резултатите от изследванията, фамилната ви анамнеза и информация за предишни и съпътстващи заболявания и оплаквания. Най-често използваният метод за установяване на сърдечно-съдови проблеми изобщо е електрокардиограмата (ЕКГ). Ако специалистът прецени, може да използва ехокардиография, за да установи евентуални промени или заболявания с ултразвук.
За да бъдете в максимална помощ на вашия лекар и за да следите сами състоянието си, можете да използвате и мобилно ЕКГ устройство. Комбинираният уред 2 в 1 на Veroval® например ви позволява да следите кръвното налягане и пулса си и да правите запис на сърдечния ви ритъм навсякъде и по всяко време.

Можете лесно да се ориентирате в показанията на апарата, а при необходимост да изпратите подробна ЕКГ до лекуващия ви лекар.

На какво се дължи аритмията?

Причините може да са от различно естество. Например:

  • Настъпващ инфаркт или като последица от предишен инфаркт
  • Запушени артерии в сърцето (коронарна артериална болест)
  • Промени в структурата на сърцето
  • Диабет
  • Високо кръвно налягане
  • Прекаран COVID-19
  • Проблеми с щитовидната жлеза
  • Сънна апнея
  • Някои лекарства, включително лекарства за кашлица и алергии
  • Тютюнопушене
  • Злоупотреба с алкохол или кофеин
  • Наркотици
  • Стрес или безпокойство

Как можем да предотвратим или ограничим аритмията?

Промените в начина на живот за намаляване на риска от сърдечни заболявания могат да помогнат за предотвратяване на сърдечни аритмии. Здравословният начин на живот включва:

  • Спазване на здравословна и полезна за сърцето диета
  • Поддържане на редовна физическа активност
  • Поддържане на здравословно тегло
  • Без тютюнопушене
  • Ограничаване или избягване на кофеина и алкохола
  • По възможност, намаляване на стреса